沈阳市社会急救医疗管理办法
辽宁省沈阳市人民政府
沈阳市社会急救医疗管理办法（沈阳市人民政府令第40号）
《沈阳市社会急救医疗管理办法》业经2012年12月27日市人民政府第70次常务会议讨论通过，现予以发布，自2013年3月1日起施行。
市长：陈海波
二0一三年一月十三日
沈阳市社会急救医疗管理办法
第一条为了规范社会急救医疗秩序，提高紧急救援能力，及时有效救治伤病员，保障公民生命安全和身体健康，根据相关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称社会急救医疗，是指对日常急、危、重伤病员，在事发现场和转送医疗机构途中的院前医疗救治与对灾害性事件、突发公共事件中的伤者进行紧急医疗救援以及重要、大型活动现场医疗保障等行为。
第三条本办法适用于本市行政区域内的社会急救医疗活动。
第四条市卫生行政部门负责本行政区域内社会急救医疗工作。
县（市）卫生行政部门负责本辖区内的社会急救医疗工作。
公安、民政、财政等相关部门应当按照各自职责，做好社会急救医疗工作。
第五条社会急救医疗实行统一指挥调度，统一呼号，统一标识，遵循就急、就地、就近、充分考虑及尊重病人和家属意愿等合理施救及转送的原则。
第六条社会急救医疗事业是政府主办的非营利性公益事业，是公共卫生体系的组成部分。
各级人民政府应当把社会急救医疗事业纳入本级卫生事业发展规划，负责社会急救医疗机构的急救网络建设、急救车辆和设备供给更新、人员配备和信息网络建设，保证社会急救医疗机构有效运行，促进其与社会经济同步协调发展。
第七条各级卫生行政部门应当每年定期组织有关医疗机构进行灾害性事件、突发公共事件紧急医疗救援演练活动，提高医疗机构的应急救援能力。
第八条社会急救医疗网络建设应当符合国家规定的标准和社会急救医疗网络建设发展规划的要求，并按照相关规定建设急救场所，配置相应的急救医疗设备、设施和医务人员。
第九条各级卫生行政部门应当采取多种形式开展面向社区和学校、企业等单位的急救医疗知识和技能的宣传教育，增强公众的急救意识和自救、互救能力。
第十条本市社会急救医疗网络由急救中心及其设立的急救分中心、急救站和由卫生行政部门确定的医疗机构共同组成。
第十一条急救中心应当履行下列职责：
（一）建立、健全社会急救医疗网络制度，保证社会急救医疗网络正常运作；
（二）负责本行政区域内社会急救医疗的组织、调度工作；
（三）对急救分中心和急救站、急救医疗机构进行业务指导和管理；
（四）设立“120”呼救专线电话，24小时接受呼救，收集、处理和贮存社会急救信息；
（五）负责日常急、危、重伤病员现场救治和转送医疗机构途中的医疗救治工作；
（六）负责大型群众性活动的急救医疗保障及灾害性事件、突发公共事件的紧急医疗救援工作；
（七）培训社会急救医疗队伍，开展社会急救科研工作，进行社会急救知识、技能的宣传教育；
（八）负责对社会急救医疗用车、急救装备等紧急医疗救援资源的日常监管；
（九）法律、法规规定的其他职责。
急救分中心、急救站负责本辖区内前款规定的各项工作。
第十二条承担社会急救的医疗机构应当履行下列职责：
（一）建立专业化急救队伍，实行24小时应诊制；
（二）服从急救中心的指挥、调度，并做好“120”急救医疗信息的登记、汇总、统计、保管和报告工作；
（三）执行急救医疗操作规范；
（四）按照国家、省和本市的有关规定，对“120”急救车辆及其急救医疗药品、器械、急救设备和医务人员等进行日常管理；
（五）建立和执行急救医师、护士岗前和岗位培训教育制度，定期对医务人员开展急救知识、技能的培训及考核；
（六）采取措施鼓励卫生技术人员从事“120”急救医疗工作；
（七）法律、法规规定的其他职责。
第十三条社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院应当组织其医务专业技术人员接受急救中心卫生救护培训。
公安机关应当组织派出所警察、交通警察、公安消防队队员接受初级卫生救护培训，提高应急救援能力。
旅客运输、旅行社、旅馆等行业的经营单位应当对其工作人员进行急救知识与现场急救技能的培训，提高工作人员的应急救援能力。
第十四条火车站、长途汽车站、地铁、机场、风景旅游区等人群密集场所的管理单位、经营高危险性体育项目的企业和建筑施工、大型工业企业等单位，应当建立救护组织，配置必要的急救药品和器械，组织相关人员接受初级卫生救护培训，在突发事件中协助急救医疗机构进行现场救治。
第十五条红十字会应当普及卫生救护知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护，提高社会急救意识和基本能力。
第十六条“120”是本市社会急救医疗的专用呼救号码。
任何单位和个人不得擅自设置任何形式的社会急救医疗应急呼救电话，不得谎报呼救信息，不得对“120”呼救专线电话进行恶意呼叫和其他干扰。
急救中心应当配备“120”指挥调度人员，保障及时接听公众的呼救电话。
第十七条“120”急救车辆应当按照规定安装、使用统一的警示灯具、报警器和急救医疗标志。急救中心和承担社会急救的医疗机构应当定期对车辆及其急救医疗器械、设备进行维护、保养、清洁和消毒，保障“120”急救车辆车况良好。
第十八条急救中心接到呼救后，应当立即调度，在3分钟内派出救护人员出诊，以最短时间到达救治现场。
第十九条急救医疗工作人员到达现场后应当按照急救医疗规范及时救治，需要转送医疗机构治疗的，按照有关规定执行。
医疗机构应当实行首诊负责制，及时办理伤病员交接和救治。
第二十条社会急救医疗的出车、出诊、抢救、治疗等收费，按照价格行政主管部门核定的项目和标准收取。收费标准应当向社会公示。
第二十一条接受急救医疗服务的伤病员应当按照规定缴纳社会急救医疗费用。
参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的急救伤病员，按照有关规定报销急救医疗费用。
无法确定身份、无支付费用能力的伤病员，其救治费用由急救中心和急救医疗机构先行垫付，经公安机关核实身份、民政部门确定符合救助标准的，由政府专项资金解决。
第二十二条任何人发现需要救治的伤病员，可以向“120”专线电话呼救。 “110”、“119”、“122”等应急系统接警时，得知有需要急救的伤病员，应当及时向“120”电话呼救。
行人和行驶中的车辆遇到执行任务的社会急救医疗车辆应当主动让行。
公安机关交通管理部门对于执行急救任务的急救车辆应当优先放行，在确保安全的前提下，急救车辆不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，在禁停路段可以临时停放。
第二十三条鼓励公民、法人和其他组织向社会急救医疗事业进行捐赠和援助。
鼓励医护人员从事社会急救医疗工作。各医疗机构开展专业技术岗位聘用时，对符合专业技术岗位聘用条件的专业技术人员，同等条件下可以优先聘用专职从事社会急救医疗工作或者有社会急救医疗工作经历的医护人员。
第二十四条禁止下列扰乱社会急救医疗秩序的行为：
（一）故意损毁急救通讯设施或者急救医疗设施、设备的；
（二）阻碍急救医疗工作人员救治活动的；
（三）侮辱、殴打急救医疗工作人员的；
（四）阻碍执行急救任务的救护车通行的；
（五）恶意拨打“120”特服电话，编造虚假信息干扰急救医疗工作的；
（六）盗用、冒用急救中心名义的；
（七）擅自设立急救中心，非法从事社会急救医疗活动的。
第二十五条违反本办法规定，急救中心或者急救医疗机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正；逾期不改正的，由其所在单位或者上级主管部门对直接负责的主管人员、直接责任人给予处分：
（一）不执行24小时应诊的；
（二）不按照规定出诊、抢救、诊治和转送伤病员的；
（三）擅自动用社会急救医疗车辆的；
（四）不按照规定登记、汇总、统计、保管和上报急救医疗资料的。
第二十六条违反本办法规定，单位或者个人擅自设置社会急救医疗应急呼救电话，谎报呼救信息，对“120”呼救专线电话进行恶意呼叫和其他干扰的，由通信管理部门予以关闭，并收回号码资源。
第二十七条违反本办法规定，急救医疗工作人员到达现场后未按照有关规定及时救治、转送的，由其所在单位或者上级主管部门对直接责任人、负有责任的相关主管人员给予相应处分。
第二十八条违反本办法规定，单位或者个人故意损毁急救通讯设施或者急救医疗设施、设备，阻碍急救医疗工作人员救治活动，侮辱、殴打急救医疗工作人员，阻碍执行急救任务的救护车通行或者恶意拨打“120”特服电话，编造虚假信息干扰急救医疗工作的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条违反本办法规定，单位或者个人盗用、冒用急救中心名义，擅自设立急救中心，非法从事社会急救医疗活动的，由卫生行政部门责令改正，并处以3000元以下罚款；有违法所得的，没收违法所得，并处以3000元以上1万元以下罚款。
第三十条社会急救医疗机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者主管部门给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条本办法自2013年3月1日起施行。
关于印发《全国抗震设防质量检查情况总结》的通知
建设部
关于印发《全国抗震设防质量检查情况总结》的通知
建质[2004]15号
各省、自治区建设厅，直辖市建委，北京市首规委、市政管委、农委、房屋土地管理局：
根据我部《关于开展全国抗震设防质量检查工作的通知》（建质[2003]174号）要求，各地于2003年8月至12月开展了建筑工程抗震设防质量检查工作。我部于2003年11月至12月组成五个工作组，赴山东、江苏、陕西、甘肃、天津、内蒙古、重庆、云南、福建、江西等10个省、自治区、直辖市对此项工作进行了抽查。现将《全国抗震设防质量检查情况总结》印发给你们，希望各地结合各自的检查，找出薄弱环节，加强管理工作，解决抗震设防中存在的问题，进一步提高建筑工程的抗震设防水平。
中华人民共和国建设部
二○○四年一月二十九日
全国抗震设防质量检查情况总结
为加强对建筑工程抗震设防质量工作的管理，保证建筑工程各方主体在各个环节认真执行国家有关法律法规和国家强制性技术标准，我部于2003年8月27日下发了《关于开展全国抗震设防质量检查工作的通知》（建质[2003]174号）（以下简称《通知》）及《2003年全国建筑工程抗震设防质量检查要点》，在全国部署了抗震设防检查工作。
在各省、自治区、直辖市建设行政主管部门自查、抽查的基础上，11月下旬至12月上旬，我部邀请有关专家和中国地震局的同志参加，组成五个工作组，对山东、江苏、陕西、甘肃、天津、内蒙古、重庆、云南、福建、江西10个省、自治区、直辖市进行了抽查，共抽查了20个城市的60个工程项目。
现将全国抗震设防质量检查工作总结如下：
一、各地抗震设防质量检查工作基本情况
各地建设行政主管部门对抗震设防管理工作高度重视，对检查工作部署周密，在两个多月的时间内完成了检查的工作部署，各地市开展了自查，省（区、市）进行了抽查。陕西省共检查各类工程项目4591项，其中大型公共建筑与城市基础设施项目415项、已竣工住宅项目1491项、在建砖混和钢筋混凝土房屋建筑2403项、村镇建筑中的公共建筑282。江苏检查勘察设计项目2273项，施工、监理项目207项。福建共检查工程2113项。各级建设行政主管部门对检查中发现的问题非常重视，一些地方还对存在严重问题的项目进行了通报，要求其建设各方主体认真研究改进措施。江西、山东、天津、江苏等地在检查结束后立即进行整改，并及时向我部报告了整改情况。我们认为，各地检查的情况基本反映了近几年全国工程抗震设防的全面情况，主要体现在以下几个方面：
（一）建设各方主体的抗震意识明显增强。在这次抽查中，绝大多数建筑工程能够按照法定基本建设程度开展工程建设，落实责任制，按照《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）、《建筑抗震设防分类标准》（GB50233-95）及新老《建筑抗震设计规划》（GB1-89、GB50011-2003）的规定，采用正确的抗震设防标准，在执行强制性条文等方面合格或基本合格。各地均结合新规范的学习，开展各种培训，努力提高技术人员对抗震技术标准的理解。不仅一些老抗震设防区对规范执行得比较好，重庆市、江西省南昌市等新抗震设防区，建设各方主体也对工程抗震设防规范的执行比较认真。
（二）加强管理，抗震设防的执法力度进一步加大。近几年各地对抗震设防的重视程度不断提高，执法力度也随之加大。如陕西省抗震办在对渭南国贸中心工程进行超限审查时发现该工程未按规定办理有关手续，并擅自改变设计层数，造成严重的结构隐患，省建设厅及时发出通知，责令该工程停止施工，并明确在结构安全隐患解决方案未经批准之前不得复工，不得验收，不得预售、销售和交付使用，并由渭南市建委对责任单位和责任人提出进一步的处理意见，在陕西建设行业引起了很大的震动。云南在抽查中严格把关、严格要求，对红河州等地存在设计质量问题的项目通报全省，要求限期整改，消除安全隐患，并责成当地建设行政主管部门对整改情况进行监督，实施完成后报省厅备案。
（三）抗震设防专项审查与施工图审查制度为把好抗震设防关起到了重要作用。建设部于2002年颁布了《超限高层建筑工程抗震设防管理规定》（建设部令第111号）。北京、上海、江苏、福建、甘肃等省、自治区、直辖市认真贯彻落实建设部令，较好地开展了超限高层抗震设防专项审查工作。如北京今年共审查超限高层建筑工程7项，江苏12项，对在抗震设计中易出现问题的超限高层建筑工程，在初步设计阶段就把了一道关，为在施工图阶段进一步进行抗震设防和结构安全性审查打下了良好的基础。此次抽查的项目中，很多2001年施工图审查制度建立实施以前的项目，都把抗震设防的内容作为管理、把关的重要内容。各地的主要做法主要有两种：一是江苏、云南等省的做法，按照地方法规对全部工程或部分工程实施抗震设防专项审查，完成抗震设防专项审查以后，方可进入施工图审查程序。二是福建、甘肃等大部分省、自治区、直辖市的做法，将抗震设防专项审查作为施工图审查的一项重要内容，在施工图审查阶段对抗震设防严格把关。
（四）重视对小城镇和村镇建设抗震设防的指导。各地根据我部《关于加强村镇建设抗震防灾工作的通知》（建抗[2000]18号）精神，明确提出了在编制村镇总体规划时增加抗震防灾的内容；并明确将村镇建设中的基础设施、公共建筑、中小学校、乡镇企业、三层以上的房屋工程作为抗震设防的重点，必须按照现行抗震设计规范进行抗震设计、施工。如云南省建设厅出台了《云南省高烈度小城镇建设抗震工作要求》，要求位于高烈度区的小城镇在城镇规划、城镇建设和农房建设中考虑抗震防灾要求，并在总结村镇震害经验的基础上，组织编制带有不抗震房屋震害图片和抗震房屋正确建造方法的农房抗震图集。内蒙古通过编制农村民用住宅抗震样板图集、对乡镇助理员进行抗震知识的培训等活动，加强对村镇建设抗震设防的指导，同时，还建立了鄂尔多斯市柴登乡、泊江海子镇生态移民的民房抗震试点工程。江苏、江西、福建等地因地制宜，编制村镇建设抗震图集或是建立专门的抗震示范小区。
二、抗震设防工作中存在的主要问题
（一）抗震设防管理发展不够平衡。由于各地的经济发展水平不同，抗震防灾意识和建设管理力度不同，使得城市与村镇、老抗震设防区与新抗震设防区、经济发达地区与经济欠发达地区的抗震设防管理水平有较大差距。村镇建设、城乡结合部、城中村的抗震设防管理尤其薄弱。开发区、高新区、工业园区的抗震设防管理有待加强。特别是一些地方的开发区项目自行管理，并享有“特事特办”等优惠政策，导致抗震设防的管理措施难以落实。
（二）抗震设防的技术水平有待进一步提高
1.勘察方面存在的共性问题主要有：
（1）勘察深度和工作量不够，特别是钻孔数量不满足规范要求，标贯试验次数少，勘测点取样不足，对砂土、粘土试验工作不够，分析评价简单等。
（2）不做波速测试，建筑场地类别划分主要依据经验判别，缺少依据，个别场地土类别划分甚至存在明显错误。
（3）液化评价准确性差或计算方法错误，对液化地基的地基基础设计建议不合理或未做建议。
（4）不了解地基基础的分析在抗震方面的要求，勘察报告中没有将抗震设防内容放到应有的位置，对不利地段地基基础设计建议不合理或未做建议。
（5）勘察人员及管理人员对规范的使用在理解和运用上滞后，有的甚至使用已废止的规范。
2.设计方面存在的共性问题主要有：
（1）结构设计总说明不规范。在总说明中遗漏应说明的内容，术语不妥，材料要求不明确等，有的甚至引用过期的规范或图集。
（2）对抗震概念设计掌握不够。有的工程平面或竖面不规则严重，导致扭转效应或薄弱层，又没有采取相应的措施。有的多层砖房纵横向墙体布置差别很大。有的高层建筑剪力墙分布不均匀导致刚度偏心严重。有的钢筋砼建筑梁的截面过大，导致“强梁弱柱”等。
（3）计算书审查责任制不到位。有的工程无计算书或计算书内容不全，缺周期、剪力、轴压比等主要计算结果。有的结构计算书无计算人和审核人签字。
（4）对计算结果的分析判断不够。有的结构设计不合理或计算模型不符合实际，输入参数不对，导致计算结果明显不合理，又没有引起注意，也就没有采取相应的调整、优化或加强措施，造成质量隐患。
（5）审图机构水平参差不齐。有的施工图审查发现不了问题，意见书不规范或过于简单，对审查意见的落实没有提出要求。
3.施工、监理方面存在的共性问题主要有：
（1）对资料重要性认识不足，施工过程的记录没有严格按照规范规定形成资料，缺项目，缺数据，缺内容，缺签字。如钢筋、水泥等原材料材质证明未注明进场批量，隐蔽验收纪录未注明材料批次，焊接试验没有焊工姓名等，不利于追朔。
（2）不重视施工组织方案的针对性和有效性，甚至引用作废的标准。
（3）质量管理的责任制不落实，技术方案的控制、预防措施不力，造成工程钢筋定位、箍筋间距、保护层厚度、钢筋锚固长度、竖向钢筋接头错开做法等不满足规范要求。
（4）缺少必要的检测，如没有回填土密实度检测报告，未进行结构实体强度检测等。
（5）监理大纲、规划、日志、监理通知单、施工方案及施工日志的编制、填写内容简单，缺乏指导性，无法准确反映施工过程中的质量管理状况。监理工程师监理不到位的情况比较严重。
三、关于今后工作的建议
（一）进一步提高对抗震设防质量管理重要性的认识
目前我国的地震形势依据十分严峻，抗震设防质量管理是各级建设行政主管部门的重要职责，也是工程质量管理的重要内容。各级建设行政主管部门一定要高度重视抗震设防质量管理工作，确保建筑工程各方主体在各个环节认真执行国家的有关法律法规和国家强制性技术标准，保障人民生命财产安全。这也是落实十六届三中全会提出的“五个统筹”，加强全国城乡建设统筹管理的具体体现。
（二）加强对抗震设防质量的监管，力争做到抗震设防不留盲区，不留死角。
一是要把抗震设防管理工作落实到建设管理的各个环节。各级管理部门要严格管理程序，加大执法力度，切实做到执法必严、违法必究。同时，要进一步规范对开发区、新区、工业园区内建设项目抗震设防的管理。
二是要特别加强对村镇建设及位于城乡结构部、城中村项目抗震设防的指导和管理。对于法律法规规定应该管的，必须做到管理到位，对于未纳入建设管理范围的工程，如农民自建房等，应加强指导。
三是要加强对建设单位、勘察、设计、施工、监理等单位执行防震减灾法等法规的检查，从项目的规划、勘察、设计、施工图审查、施工、监理、验收等各个环节严格把关，依法抓好抗震设防好管理工作。各地要针对这次检查中发现的问题，认真进行整改。对一些带有普遍性的问题，还应提出今后管理上的具体措施。
（三）提高责任意识，保证抗震设防质量
建设各方责任主体对抗震设防应有明确的责任意识。建设单位要加强质量管理，认真执行有关基本建设程序，严格要求有关单位按照国家的强制性标准进行抗震设防，还应加强对超限高层建筑抗震建筑专项审查必要性的认识，严格按照有关文件确定的超限高层建筑范围，主动报审。
勘察、设计、施工、监理单位应加强内部管理和对技术人员的培训，定期组织对国家法律法规和新规范、新标准的学习，严格把关，认真执行国家关于抗震设防的强制性技术标准，保证工程的抗震设防质量。
施工图审查机构应正确把握审查尺度，不断提高审查水平。要在执行新规范、新标准和法规方面严格把关，对抗震规范中禁止采用的结构体系要明令禁止，保证审查图质量。
质量监督部门要把抗震设防内容作为质量监督不可或缺的重要内容，认真抓好落实。
（四）加强学习，提高抗震设防技术水平
要鼓励技术人员之间的学习、交流、研讨，增强技术人员对强制性条文的理解；要及时研究工程抗震设防中出现的技术问题，鼓励技术创新；有条件的单位还应为开展抗震科研创造条件，为相关抗震技术标准的制订和修订以及整个行业抗震设防水平的提高贡献力量。
要定期组织施工图审查机构开展技术交流，统一思想，对标准规范中未明确规定的技术问题，及时向规范标准管理组咨询或组织专家集体讨论，提出符合地方实际、切实可行的审查指南或制定地方标准。